世界各國的健康教育，總是從學校開始。大學生是高等學校衛生保健工作的重點之一，增進健康是社會賦予大學生的歷史使命。國務院1990年頒布的《學校衛生工作條例》中明確規定，對大學生進行健康教育是學校衛生工作的重要任務。由于目前學生在校期間主要側重于應試學習，對健康知識了解甚少，出現了不健康的生活習慣和不健康的心理，這種情況嚴重影響了學生的成長，降低學校教育的成效。因此，在高校大力發展健康教育已成為刻不容緩的工作。
當代大學生作為我國社會文化層次較高的群體，他們的心理健康﹑身體健康受到學校﹑家庭﹑社會的廣泛關注。大學生中某些不良行為與生活習慣如吸煙﹑酗酒﹑作息無常的現象時有發生，肝炎﹑肺結核﹑貧血及心理障礙等疾病的發病率也有增無減。大學生心理健康和身體健康都存在諸多問題。
1.1身體健康：部分學生健康知識貧乏，沒有養成良好的衛生習慣，吸煙酗酒﹑作息時間不規律﹑不參加體育活動，從而導致身體健康狀況下降。據報道在對1529名在校大學生近期患病狀況調查發現，未生病的僅有558人，占36.49%。所患疾病前三位依次是：呼吸系統疾病（30.28%）；意外傷害（18.46%）；消化系統疾病（16.48%）。且部分同學多次生病，原因多樣。因生病住院的有138人，占總人數9.03%。此外調查中還發現，在女同學中，有39.06%的患有痛經或生殖系統疾病，且其中有80.04%的人不曾或不愿就醫［1］。
1.2心理健康：大學生有相當一部分人存在不同程度的心理障礙，如強迫﹑抑郁﹑偏執﹑人際關系障礙等。據調查，我國20世紀80年代中期23.35%的大學生有心理障礙，90年代上升到25%，近年來已達30%以上［2］。大學生心理健康問題已成為不容回避的客觀事實。
健康教育是從傳授科學的健康知識，養成良好的衛生習慣，改善人們的生活環境為核心內容的教育，接受高等教育時期的學生年齡在16-20歲之間，正是處在生理和心理的不斷發育時期［3］,因此通過健康教育可使他們養成健康的行為方式，良好的衛生習慣。隨著我國經濟的繁榮，社會的多元化和兩極化相應引發了很多社會問題，影響了人們的人生觀﹑價值觀，改變了人們的思想和心理，大學生也必然受到沖擊。因此開展和加強大學生健康教育工作，維護和提高大學生綜合健康水平，對于避免或減少各種疾病和心理障礙發生有著重要意義。
我國在1990年4月由國務院頒發的《學校衛生工作條例》第十三條明確指出：“學校應把健康教育納入教學計劃，普通高校應當開設健康教育選修課或講座。”1993年初，教育部又制定了《大學生健康教育基本要求（試行）》，規定“各校應把健康教育列入教學計劃，并根據自己的條件和具體情況決定開設健康教育選修課或講座，有條件的師范院校可以試點開設必修課”［4］。到20世紀末，我國絕大多數高校開設了大學生健康教育講座或選修課，有力地促進了高校健康教育事業的飛速發展和大學生整體素質的提高。
近年來盡管高校健康教育工作取得了一定的進步，但高校健康教育現狀不容樂觀。主要表現在①健康教育普及率低：據統計近10年安徽教育學院接受健康教育的學生僅占學生總數的28%。而據江西師大等3所高校6587人的調查顯示，參加教學計劃課程和參加公選課講座接受健康教育的學生僅占學生總數的23%［5］②授課效果欠佳：相關部門在2006年對浙江省10所高校在校學生1342名的日常行為習慣和健康教育進行調查，結果只有15.42%的大學生對健康內涵的理解是正確的。絕大部分學生對自己的身體健康狀況缺乏客觀的認識，缺少自我保健意識，存在著飲食不合理、嗜煙酗酒、生活無規律和缺乏體育鍛煉等不良行為習慣［6］。分析其原因可能由于傳統健康教育課教學模式的單一、教學思路局限、大學生對健康教育課興趣不高、健康教育工作者沒有創新的思想和動力、相關部門領導不夠重視等多方面因素導致授課效果欠佳。
目前高校健康教育課多采用以教師課堂粉筆式教學為主，屬于傳統的注入式課堂教學，授課以教師為主，學生缺乏學習的主動性及積極性，學生學習的興趣不高，課堂授課效果差，而新的教學模式應以學生為教學主體，尊重學生的主動性、能動性和創造性，以人為本，雙向交流，積極互動。目前新的教學模式具體表現在以下幾方面。
（1）參與性教學方法（participatoryteachingmethods）是培訓者和培訓對象共同參與教學過程，共同完成教學活動。它是以學習者為中心，強調只有通過練習才能使學習者掌握所學的知識和靈活運用所學的知識。它充分運用靈活、直觀的教學手段，鼓勵學習者成為教學活動中的積極組成部分，加強了信息的交流和反饋，突出了知識的有效性和實踐性。參與性教學方法有多種，包括案例分析法﹑角色扮演法﹑辯論法﹑模擬訓練﹑現場實習（參觀）、討論法等。
參與性教學方法主要特點有：①轉變中心，滿足需求：以學員為教學中心，傾聽學員要求，能使教學更具有針對性②動員感官，加深理解：學員在學習過程中，不僅僅用耳、用眼，而且還要動口、動手。由于動用的器官多，信息接收過程得到了強化，對知識的理解加強了。③互教互學，促進動機：在學習過程中，老師和學員隨時可以進行交流，雙方都有機會就某一問題進行深入的探討④輕松愉快，富于創造：參與式教學法的整個過程中，提倡大家平等﹑相互信任，大家不必考慮說錯什么，也不必擔心被人笑話，每個人都可暢所欲言。
（2）同伴教育（peereducation）是同伴在一起分享信息﹑觀念和行為技能，以實現教育目標的一種形式，一般由經過培訓的同伴教育者向同伴講述自身經歷和體會，或充當積極的榜樣角色，通過易于理解和接受的方式和被教育者進行交流，以喚起共鳴，激發情感，共同采納有益健康的行動。同伴教育的特點是教育者和被教育者為相互融洽、有信任感的同齡伙伴，具有文化適宜和可接受的優點，學生很容易接受同伴的建議。國外研究證明在促使行為改變的效果上，同伴是決定人們行為的極重要的因素［7］。who已確認同伴項目是改變人們行為特別是青少年行為的有效方式［8］。同伴教育中，可利用的方法多種多樣，包括咨詢、展覽、聚會、專題研討、發放教育手冊等。
同伴教育的優點:①文化適宜性。即提供的信息符合某一文化特征人群的需要，彼此間可以自由平等交流。②可接受性。同伴間沒有代溝，交流的信息往往是興趣相仿的，易溝通，交流自然，彼此信任。③經濟性。同伴教育者一般為志愿者，包含面廣，教育面大，可發揮教育作用的時間長，人均教育成本低。④參與性。同伴教育能充分調動受教育者的參與積極性，為他們提供靈活多變的教育方式，如做游戲﹑講故事﹑開展智力競賽等，在參與的過程中輕松牢固地掌握知識。
（3）多媒體教學（computerassistedinstruction,即cai）又稱為計算機輔助教學，是特指運用多媒體計算機并借助于預先制作的多媒體教學課件來開展的教學活動，多媒體教學因其具有能集成文字﹑圖像﹑影像﹑聲音及動畫等多種信息的功能而越來越受歡迎。
多媒體教學優勢①有利于調動學生的積極性，激發學生的思維潛能。多媒體課件中有許多跟讀﹑模仿﹑問答練習﹑角色扮演等交互式訓練，有利于學生發展認知和思維訓練。②多媒體信息量大且速度快的優勢可以幫助教師傳遞大量的信息，并提供多種形式的訓練方法。多媒體的運用可使課堂教學容量相對增大。它集文字﹑聲音﹑圖像和動畫于一體，生動直觀，能創設教材難以提供的情景，體現多媒體的綜合效果，能改善教學環境，優化教學結構。③提供培養學生自學能力條件。現代化素質教育強調交給學生學習方法比教給學生知識本身更重要，它要求教學以學生為中心，根據教學目的和學生實際，構建問題情境，設計符合學生自學規律的教學過程，安排必要的練習，指導學生獨立進行探索，已逐步提高學生自學能力。④有利于實行雙向教學，提高效率。多媒體教學充分利用計算機的交互性實行雙向教學，讓機器及時提供高質量的反饋，通過人機對話了解每一個學生的學習現狀。⑤能夠更好的突出教學重點和突破教學難點，利用二維、三維動畫技術和視頻技術使抽象、深奧的信息知識簡單化、直觀化，縮短了客觀實物與學生的距離。
今天的健康教育已不是單純的衛生與健康知識的傳授，而是需要幫助大學生如何形成健康生活方式的廣義的健康教育，而我國以單向灌輸為主要特征的傳統教學模式則是同片面強調知識傳承的教育目標相適應的，這種舊的教學模式不利于學生積極性、主動性、創造性的發揮。因此高校教師在教學方式上，要由原來傳統的教學方式，逐漸轉變為能夠充分調動學生主動性和積極性的新的教學模式，這些新的教學模式各有自己的特點，各高校應根據各自不同實際情況選擇適合自己的教學模式，從而提高教學質量，激發學生的學習興趣。總之，在今后高校健康教育課的教學中，改革教學方法，創新教學模式，是該課程是否成敗的關鍵。
[2]楊雪花,何家生.大學生心理衛生問題的影響因素分析[j].中國心理衛生雜志,2001,15（3）:213.
[3]葉明志,王玲,陶炯,等.大學生心理需求及影響因素分析[j].中國行為醫學科學雜志,2003.
[5]王浩,龔楨志.非典給大學生帶來的心理問題探析[j].中國健康教育,2004,20（2）:101-104.
[6]吳恒曄.大學生日常行為習慣與健康教育對策研究[j].中國學校衛生,2006，26（5）:383-384.
[7]孫昕雨英,常春,郭巖.大學生預防艾滋病同伴教育效果評價[j].中國公共衛生,2002,18（12）:1510-1512.
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