摘 要：目的：探究疫情期間掃拖型機器人安裝不同拖布對地面消毒效果的影響。方法：對掃拖型機器人分別安裝棉質拖布和混紡纖維拖布，準備2個水箱，依次裝滿2 000 mg/L濃度次氯酸鈉消毒液和2 000 mg/L二氧化氯消毒液，分別工作0.5 h、1 h、2 h、3 h，測定不同消毒液水箱四個工作時間點，兩組拖布的有效氯濃度。結果：隨著工作時間延長，兩組拖布的有效氯含量均逐漸減少；混紡纖維拖布對含氯消毒液的有效濃度維持時間長于棉質拖布。結論：與棉質拖布相比，掃拖型機器人安裝混紡纖維拖布，對含氯消毒液的有效濃度維持時間更長，能夠更好地達到消毒要求，推薦在疫情期間使用。
關鍵詞：掃拖型機器人混紡纖維拖布棉質拖布 有效氯濃度
醫院為收治感染性疾病、傳染性疾病等各類患者的特殊場所，人員較為復雜，而且人流量巨大，當患者呼氣、打噴嚏、咳嗽時含有大量病原體的飛沫會排出到空氣環境中，大多數飛沫會迅速降落到地面，只有少部分小的飛沫在空氣中短暫停留，故醫院環境中地面病毒載量相對較高，并可通過物體、人員流動造成傳播。因此，在日常工作中，尤其是在呼吸道傳染病疫情流行期間，加強地面清潔和消毒為控制呼吸道飛沫、接觸傳播的核心關鍵環節[1]。近年，隨著科技的不斷進步，掃拖型機器人在醫院環境消毒中應用越來越廣泛。有研究顯示[2]，與傳統人力清掃消毒方案相比，掃拖型機器人具有執行精準、適應高強度工作、清掃暴露風險低、可被反復消毒等優勢，尤其適合目前人力不足、人員暴露風險高的疫情關鍵階段，對防控院內感染具有關鍵作用和指導意義。但有學者認為[3]，機器人使用不同材質拖布的消毒效果不盡相同。在新型冠狀病毒肺炎疫情暴發期間開展研究，探究掃拖型機器人安裝棉質拖布和混紡纖維拖布對地面消毒效果的影響，現報告如下。
資料與方法
2020年7月準備從未使用過的棉質拖布和混紡纖維拖布；2臺掃拖型機器人；次氯酸鈉消毒液濃度為2 000 mg/L；二氧化氯粉狀消毒劑；2個容積為2.5 L的水箱；有效氯含量濃度檢測試紙。
方法：(1)分組方法：取1塊棉質拖布和1塊混紡纖維拖布，分別安裝在2臺掃拖型機器人上，分為棉質拖布組和混紡纖維拖布組。(2)實驗方法：取2個水箱，1個水箱裝滿濃度為2 000 mg/L次氯酸鈉消毒液，另1個水箱裝滿濃度為2 000 mg/L二氧化氯消毒液，兩組掃拖型機器人的拖布先后沾濕不同消毒劑，并工作30 min、1 h、2 h、3 h。(3)有效氯濃度測定：采用試紙檢測法對兩組拖布四個工作時間點的有效氯濃度進行測定。有效氯濃度試紙利用碘化鉀被有效氯氧化游離出碘與顯色指示劑反應變色的原理，制成的半定量化學指示卡。根據接觸規定濃度的有效氯后試紙變色情況，檢測含氯消毒劑的有效氯含量，其測試范圍有效氯含量為20～2 000 mg/L。具體測試方法：把工作后的地板接觸面充分和試紙接觸2 s，將試紙完全浸透，在1 min內觀察測試紙的顏色變化，根據指示卡的濃度顯色等級判斷消毒劑的有效氯濃度。常規的含氯消毒液有效氯含量在0.05%或以上為有效氯濃度[4]。
觀察項目：(1)比較工作30 min、1 h、2 h、3 h后，兩組拖布有效氯濃度的差異。(2)比較兩組在次氯酸鈉、二氧化氯不同消毒劑工作下有效氯濃度的差異。
統計學方法：數據應用SPSS 19.0軟件處理；計量資料符合正態分布的，描述使用，組間比較采用獨立樣本t檢驗；不符合正態分布的，使用中位數(四分位數間距)描述；P<0.05為差異有統計學意義。
結果
不同消毒劑不同工作時間兩組拖布有效氯濃度比較：隨著工作時間延長，兩組拖布的有效氯含量均逐漸減少。其中，混紡纖維拖布組在次氯酸鈉消毒液下工作30 min、1 h、2 h、3 h后的有效氯濃度始終≥0.05%，均達到消毒要求，但在二氧化氯消毒液工作3 h后有效氯濃度降至0.03%，低于消毒要求。而棉質拖布在兩種消毒液下工作30 min、1 h均可達到消毒要求，但在二氧化氯消毒液下工作2 h、3 h均低于消毒要求，在次氯酸鈉消毒液工作3 h后也低于消毒要求。見表1。
表1 不同消毒劑不同工作時間兩組拖布有效氯濃度比較
討論
醫院是一個以患者和一定社會人群為主要服務對象，以醫學技術為基本服務手段的機構，是患者集中治療疾病、恢復身體健康的公共場所。由于醫院人流量巨大，各類人群如醫生、護士、患者、患者家屬、探望者等的混雜，使得在這樣一個人口密度大且較為封閉的場所給人們診治疾病的同時，又極易成為細菌感染的源頭。隨著醫療水平的不斷提升、抗菌藥物的廣泛應用，現如今醫院內的感染問題日益突出。預防并控制醫院內感染最為重要的環節便是消毒。醫院環境消毒不徹底極容易導致感染的發生，從而增加患者治療過程中的風險，同時也會對醫院內工作著的醫護人員造成威脅，更甚者還會輻射到社會中傳播。例如2020年年初暴發的新型冠狀病毒肺炎疫情，新型冠狀病毒的主要傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸傳播，而且在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能，經調查顯示在中國、意大利、美國等醫務人員及在醫院內感染發生率接近20%～30%。因此加強醫院內消毒工作至關重要。
隨著智能化科技不斷發展，掃拖行機器人逐漸代替了以往的人工清掃消毒模式，其能夠解決消毒難、人手緊缺和全面清潔等問題，受到了臨床的認可[5]。但目前尚無掃拖型機器人消毒評估效果的研究，尚不清楚不同材質的拖布是否會對消毒效果產生影響，也不清楚工作時間是否會對消毒效果產生影響。而消毒效果的監測是保障消毒工作順利進行的重點。因為含氯消毒液次氯酸鈉及二氧化氯等都是化學性質不穩定的消毒劑，易分解易揮發需要即用即配，所以不同工作時間點可能導致有效氯濃度明顯區別[6]；其次受制于拖布材質吸水性不同，滲透性不同，工作時消毒液滲透效率明顯差異會導致與地板接觸面的消毒液有效氯濃度與水箱中的原液有一定差異，故加強掃拖型機器人消毒效果監測對于保證醫院地面消毒有效具有重要的意義。
本研究針對上述問題開展了不同拖布材質、不同消毒劑下工作不同時間點的有效氯濃度測定，結果發現，隨著工作時間延長，兩組拖布的有效氯含量逐漸減少。其中，混紡纖維拖布組在次氯酸鈉消毒液下工作30 min、1 h、2 h、3 h后的有效氯濃度始終≥0.05%，均達到消毒要求，但棉質拖布在次氯酸鈉消毒液下工作3 h后低于消毒要求。混紡纖維拖布組在二氧化氯消毒液下工作30 min、1 h、2 h均可達到消毒要求，而棉質拖布組只能在二氧化氯消毒液下工作2 h后就低于消毒要求，提示與棉質拖布相比，疫情期間掃拖型機器人安裝混紡纖維拖布對含氯消毒液的有效濃度維持時間更長，能夠更好地達到消毒要求。
參考文獻
[1]張天寶,姚璇,熊進峰,等.新型冠狀病毒肺炎方艙醫院消毒與感染防控措施[J].中國消毒學雜志,2020,37(4):300-303.
[2]徐斌,蔣克榮.新型清潔機器人的設計與分析[J].宿州學院學報,2019,34(6):61-64.
[3]徐少珍.手術室拖布不同處理方式的調查分析[J].護士進修雜志,2014,29(20):1896-1898.
[4]陳宇鴻.溫度對含氯消毒液使用濃度的影響觀察[J].中國消毒學雜志,2019,36(12):955-956.
[5]劉計良,苗鵬,李俊.掃拖機器人的關鍵技術及對未來發展趨勢的分析[J].內蒙古科技與經濟,2020,(5):82-110.
[6]王匯,沙亞莉,付應元,等.不同消毒劑對ICU高頻接觸物體表面消毒效果的比較[J].解放軍護理雜志,2020,37(1):77-79.
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文章名稱：疫情期間掃拖型機器人安裝不同拖布對地面消毒效果的影響分析
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