健康教育是傳授健康知識，培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)活動(dòng)。
隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變大多數(shù)患者不能滿足一般的生活護(hù)理，而需要的是健康知識，更想了解自己的健康狀況和健康行為。近年來，全世界的糖尿病患者普遍有逐漸增加的趨勢糖尿病病程長，病情進(jìn)展程度不一，是個(gè)慢性過程，但對多系統(tǒng)臟器卻是一個(gè)很重要的致病因素。積極預(yù)防可以緩解機(jī)體高糖狀態(tài)對靶器官損害，所以健康教育工作尤為重要，通過提高糖尿病患者對健康行為的認(rèn)識，可以延緩病情的進(jìn)展。根據(jù)患者個(gè)體情況，在社區(qū)范圍針對性制定適合糖尿病患者的健康教育計(jì)劃，有效的進(jìn)行健康宣教，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
2005-2007年社區(qū)管理糖尿病患者153例，男83例，女70例。合并眼底病變3例，合并腎病綜合征l例。血糖控制在正常水平60例，接近正常50例。
1首診健康教育
要求醫(yī)務(wù)人員熱情接待來診患者，介紹主管醫(yī)生護(hù)士的姓名，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，使得患者對醫(yī)生產(chǎn)生信任感。并提供健康教育資料，簡單介紹疾病的一般知識，讓患者感覺到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)溫馨和安全。
2制定長期健康宣教計(jì)劃
針對社區(qū)糖尿病患者情況制定健康教育計(jì)劃，每周利用居委會的活動(dòng)室定時(shí)舉辦多種形式的知識講座，包括邀請省市專家講課，多媒體播放，分發(fā)健康知識小冊子，提高患者對疾病的認(rèn)知。健康教育的內(nèi)容包括:(1)反復(fù)強(qiáng)調(diào)要樹立正確的飲食習(xí)慣。飲食控制不是指簡單的攝入量的控制，而是質(zhì)量兼顧，注重平衡的飲食行為。在日常生活護(hù)理中尤其重要。(2)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，規(guī)律服藥，掌握用藥時(shí)間、劑量、藥物的作用機(jī)制，及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，用藥要準(zhǔn)確，特別在聯(lián)合用藥時(shí)更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。膜島素治療在飯前30min注射，必須按時(shí)進(jìn)餐，抽取膜島素劑量必須準(zhǔn)確。并教會患者自己注射和保管膜島素，
不管是口服降糖藥還是注射膜島素，均應(yīng)定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。定期到社區(qū)監(jiān)測血糖，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員會定期電話隨訪患者一般情況。(3)充足的睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，提高膜島素敏感性，改善糖尿病患者膜島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖。運(yùn)動(dòng)還可以減輕患者壓力和緊張情緒。根據(jù)患者身體情況選擇運(yùn)動(dòng)量，以不疲勞為度，從小運(yùn)動(dòng)量、短時(shí)間開始，循序漸進(jìn)、持之以恒。可安排在餐后1-15h運(yùn)動(dòng)，這是降低血糖的佳時(shí)間。以輕體力活動(dòng)為宜，活動(dòng)種類如步行、慢跑、打太極拳等。步行是普遍易行的運(yùn)動(dòng)方法，根據(jù)身體情況可采用中速步行80-100步lmin。心率100-120次/min，有勞累感時(shí)應(yīng)減速停止。(4)預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo):讓患者及家屬了解糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)知識;講明糖尿病性昏迷的征兆，如惡心、嘔吐、食欲差、嗜睡、呼吸深快及脫水等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療;定期檢查眼底、眼壓等，防視網(wǎng)膜病變等視力嚴(yán)重?fù)p害;糖尿病患者保持身體清潔，皮膚出現(xiàn)癌癢時(shí)盡量少抓以免抓破。穿寬松柔軟的透氣好的衣服、合腳舒適的鞋襪，不要過緊。使用熱水袋時(shí)水溫不宜超過50℃，以免燙傷;經(jīng)常測量血壓，檢查血脂，積極控制高血壓和治療高血脂，糖尿病患者容易發(fā)生低血糖，首先要告訴患者低血糖發(fā)生的癥狀，如何防止和處理低血糖反應(yīng)等。3體會
通過對153例糖尿病患者的健康宣教指導(dǎo)，使患者更加了解糖尿病的基本知識、預(yù)防辦法、注意事項(xiàng)，幫助患者建立與疾病長期作戰(zhàn)的信心，提高了自我保護(hù)能力和健康知識水平，樹立了良好的行為規(guī)范，提高了患者的健康水平，達(dá)到了理想的控制效果。同時(shí)要做好健康宣傳，要求醫(yī)務(wù)人員具有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和護(hù)理素質(zhì)，掌握正確的溝通技巧，了解患者的心理及生理需求，按馬斯洛的人類基本需要層次論進(jìn)行分析和解決問題，靈活地運(yùn)用健康宣教，更好的為社區(qū)居民患者服務(wù)。
